O que é acupuntura? Pode ter algum benefício na fertilidade?

Vários aspectos estão envolvidos na fertilidade, por exemplo: equilíbrio hormonal, qualidade dos óvulos e espermatozoides, permeabilidade das tubas uterinas e saúde do útero. O estilo de vida e o bem-estar emocional também contribuem. Por ser um processo complexo e multifatorial, os médicos podem indicar terapias complementares para os casais com dificuldade para engravidar, destacando-se a acupuntura como uma aliada da fertilidade.

A acupuntura é uma prática milenar da medicina tradicional chinesa reconhecida por seus benefícios no tratamento de diversas condições de saúde. Na área de reprodução assistida, ela já é vista como uma técnica de grande relevância, especialmente nos tratamentos com fertilização in vitro (FIV).

Você entende o que é acupuntura, afinal? Quer saber como ela pode ajudar a melhorar a fertilidade? A seguir, vamos explicar como essa técnica funciona e quais os possíveis benefícios no tratamento da infertilidade.

O que é acupuntura?

Acupuntura é uma técnica que faz parte das terapias holísticas e que vem sendo utilizada como tratamento auxiliar em várias áreas da medicina. Seu princípio básico é o equilíbrio da energia vital do corpo, que circula por canais chamados de meridianos. Quando essa energia está bloqueada ou em desequilíbrio, surgem sintomas físicos e emocionais.

As terapias holísticas compreendem o ser humano em seu todo, não se limitando aos aspectos físicos. De acordo com essa visão, a saúde e o bem-estar dependem da interconexão entre corpo, mente, emoções e energia espiritual.

Durante a sessão de acupuntura, o profissional insere agulhas muito finas em pontos específicos da pele para estimular o fluxo de energia e restaurar o equilíbrio. Essas áreas correspondem a órgãos e sistemas do corpo, e sua estimulação pode melhorar funções orgânicas, reduzir inflamações, aliviar dores, modular hormônios e acalmar o sistema nervoso.

A acupuntura pode trazer benefícios para a fertilidade?

A acupuntura pode auxiliar nos tratamentos de infertilidade feminina e masculina. Ela não substitui os métodos médicos convencionais, como uso de medicação e cirurgia, mas pode atuar de forma complementar, ajudando a melhorar aspectos físicos e emocionais para favorecer a concepção.

Veja alguns dos possíveis benefícios da acupuntura na fertilidade

Regulação hormonal

A acupuntura pode ajudar a equilibrar os níveis hormonais, o que é especialmente válido para mulheres que têm ciclos menstruais irregulares ou disfunções ovulatórias. Ao atuar sobre o eixo hipotálamo-hipófise-ovários, a técnica tende a estimular a liberação adequada dos hormônios que agem nos processos de ovulação e preparação uterina.

Melhora da circulação sanguínea no útero e nos ovários

A acupuntura pode aumentar o fluxo sanguíneo na pelve, melhorando o fornecimento de oxigênio e nutrientes para os órgãos, o que é benéfico para as funções ovarianas e uterinas — os ovários desenvolvem e liberam os óvulos e produzem os hormônios estrogênio e progesterona, enquanto o útero é responsável por receber e sustentar o embrião/feto.

Redução do estresse e da ansiedade

O estresse é um fator que pode afetar negativamente a fertilidade, alterando níveis hormonais e até inibindo a ovulação. A acupuntura tem efeitos reconhecidos na regulação do sistema nervoso autônomo, promovendo relaxamento, bem-estar e alívio da tensão emocional. 

Redução de inflamações

Inflamações silenciosas ou crônicas no organismo, como as provocadas por doenças autoimunes ou endometriose, também podem prejudicar a fertilidade. A acupuntura tem ação anti-inflamatória comprovada, portanto pode auxiliar na melhora de quadros dolorosos e inflamatórios que impactam a saúde reprodutiva.

A acupuntura pode auxiliar na reprodução assistida?

A acupuntura pode ser uma aliada nos tratamentos de reprodução assistida, tendo em vista os benefícios já listados. Ela é especialmente relevante durante a FIV, e pode ser empregada em diferentes etapas. 

As sessões de acupuntura podem ser feitas antes e durante a estimulação ovariana, favorecendo o desenvolvimento dos folículos e a qualidade dos óvulos, assim como na etapa de transferência embrionária. 

Um dos estudos mais conhecidos sobre acupuntura na reprodução assistida deu origem ao protocolo de Paulus, um programa específico que inclui sessões em momentos estratégicos do tratamento com FIV. Veja como funciona: 

  • uma sessão é realizada na véspera ou no dia da transferência dos embriões para o útero, melhorando a receptividade endometrial; 
  • outra sessão é feita logo após a transferência embrionária ou em até 3 dias depois, com o intuito de controlar as contrações uterinas e facilitar o processo de implantação.

Além desses momentos estratégicos da FIV, a acupuntura pode ser usada ao longo do tratamento para aliviar sintomas físicos e emocionais que comumente surgem, como cólicas, inchaço, alterações de humor, insônia e ansiedade.

Embora não substitua o acompanhamento dos médicos especialistas em medicina reprodutiva, a acupuntura pode ser uma aliada valiosa para a melhora da fertilidade. Quando bem aplicada, essa técnica complementar auxilia os casais a passarem pelo tratamento de reprodução de forma mais tranquila e com mais chances de sucesso. 

Converse com seu médico sobre a possibilidade de incluir a acupuntura no tratamento! Mas, agora, fique um pouco mais e leia o texto que explica o passo a passo da fertilização in vitro (FIV).



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Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
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Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
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Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
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Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
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Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
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