Orquite
(Os exames são realizados por laboratório de parceiros)

Orquite

Orquite é um termo genérico para indicar uma inflamação de um ou dos dois testículos, que são as glândulas sexuais masculinas responsáveis pela produção de hormônios, como a testosterona (fundamental para o desenvolvimento das características masculinas), e dos espermatozoides, gametas masculinos essenciais para a reprodução humana.

A orquite pode ser causada por diferentes agentes e fatores, como:

  • Vírus da caxumba, causa mais comum de infertilidade associada à orquite;
  • Bactérias, como a causadora da gonorreia, a clamídia e a Escherichia coli;
  • Traumatismo testicular.

A orquite pode afetar também os epidídimos (chamada orquiepididimite), ductos ligados aos testículos, por onde passam e ficam armazenados os espermatozoides durante seu processo de amadurecimento, antes de se misturarem ao líquido seminal no momento da ejaculação.

A orquite tem duas formas de manifestação: aguda ou crônica. Em sua forma aguda, os sintomas ficam mais evidentes, pois são mais intensos. Já em sua forma crônica, é mais difícil detectar a doença, pois os sintomas não se manifestam ou são tão inexpressivos que não levam o homem a procurar auxílio médico.

Neste texto, vamos falar sobre as causas da orquite, seus sintomas, quais exames são solicitados para investigá-la e como são realizados o diagnóstico e o tratamento.

Causas e prevenção

A principal e mais preocupante causa da orquite é o vírus da caxumba, pois, se contraído durante a vida fértil do homem (não causa infertilidade antes da puberdade), pode afetar também os testículos e causar infertilidade, pois prejudica a espermatogênese.

A caxumba é uma doença altamente contagiosa, transmitida por gotículas de saliva contaminadas. Ela afeta as parótidas, as maiores glândulas salivares do ser humano, que ficam localizadas próximas à orelha, mas pode afetar também outros órgãos do corpo, como os testículos nos homens e os ovários nas mulheres.

Existem apenas duas formas de prevenção da caxumba: vacinação e evitar o contato com pessoas contaminadas pelo vírus.

A orquite também pode ser causada por bactérias e traumatismos.

Sintomas

A orquite crônica não costuma manifestar sintomas. Contudo, a aguda pode ser identificada pelos seguintes sinais:

  • Dores agudas na região;
  • Inchaço e vermelhidão nos testículos;
  • Sangue no sêmen e/ou na urina.

A ocorrência de febre e mal-estar é incomum.

Exames e diagnóstico

Geralmente, com a descrição dos sintomas e o exame físico, é possível diagnosticar a orquite. No entanto, em alguns casos isso não é suficiente, pois sintomas inespecíficos estão presentes em diversas doenças, sendo necessários exames complementares para definir o diagnóstico.

Os exames que podem ser solicitados são:

  • Exame de sangue e de urina;
  • Ultrassom de bolsa testicular.

Tratamento

Uma vez estabelecido o diagnóstico, o tratamento é definido de acordo com a causa da doença.

A orquite causada por bactérias, assim como ocorre com outras doenças de mesma etiologia, é tratada com antibióticos. Já a orquite causada por vírus requer repouso, analgésicos e compressas de gelo para alívio da dor e redução do inchaço. Anti-inflamatórios também podem ser prescritos.

Infertilidade e orquite

A principal causa de infertilidade associada à orquite é o vírus da caxumba, uma vez que ele pode afetar a espermatogênese, caso atinja os testículos.

Os outros casos de orquite não comprometem a espermatogênese e, portanto, não há sequelas

Orquite
Orquite

Uma vez estabelecido o diagnóstico, o tratamento é definido de acordo com a causa da doença.

A orquite causada por bactérias, assim como ocorre com outras doenças de mesma etiologia, é tratada com antibióticos. Já a orquite causada por vírus requer repouso, analgésicos e compressas de gelo para alívio da dor e redução do inchaço. Anti-inflamatórios também podem ser prescritos.

Infertilidade e orquite

A principal causa de infertilidade associada à orquite é o vírus da caxumba, uma vez que ele pode afetar a espermatogênese, caso atinja os testículos.

Os outros casos de orquite não comprometem a espermatogênese e, portanto, não há sequelas

Facebook
Twitter
LinkedIn
O sonho de nossos pacientes também passa a ser nosso e, para torná-lo realidade, não medimos esforços.

Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
Agendar Consulta

Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
Agendar Consulta

Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
Agendar Consulta

Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
Agendar Consulta

Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
Agendar Consulta