Epididimite

A epididimite é uma inflamação aguda ou crônica dos epidídimos que pode ser causada por diversos fatores. Os epidídimos são dutos microscópicos nos quais as células espermáticas ficam armazenadas e amadurecem, após serem produzidas pelos testículos.

Dependendo da gravidade da infecção, a epididimite pode causar infertilidade no homem.

A inflamação dos epidídimos pode também afetar os testículos. Nesses casos, a doença é chamada epidídimo-orquite.

Neste texto, vamos falar sobre as causas, os sintomas, os exames solicitados para investigação da doença e como são feitos o diagnóstico e o tratamento.

Causas e prevenção

A epididimite é causada geralmente pelos seguintes fatores:

• Bactérias, como a clamídia e a gonorreia;
• Traumas na região devido a eventos externos ou intervenções cirúrgicas, como a vasectomia;
• Refluxo da urina para o epidídimo.

A principal forma de contaminação é a sexual, portanto homens em idade sexualmente ativa têm mais chances de contrair a doença. Tanto a clamídia como a gonorreia são bactérias que causam infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e podem causar a epididimite. Dessa forma, a melhor maneira de evitar a doença é utilizar preservativo em todas as relações sexuais.

Os traumas na região e o refluxo da urina também podem causar a infecção, mas essas ocorrências são menos frequentes. A prevenção, nesses casos, também é mais difícil.

Embora as chances sejam pequenas, a epididimite também pode causar infertilidade, portanto deve ser tratada assim que diagnosticada. Por isso, é muito importante estar atento aos sintomas.

Sintomas

A epididimite pode ser aguda ou crônica, dependendo da frequência de manifestação e da intensidade dos sintomas.

Quando a doença se estende por mais de seis semanas, ela é considerada crônica. Isso pode acontecer caso: o homem não procure tratamento; a doença seja reincidente; o tratamento não seja feito da maneira correta ou não seja concluído. As causas da epididimite crônica são mais relacionadas aos traumas e ao refluxo, que são mais difíceis de detectar e tratar.

As manifestações agudas da doença, geralmente causadas por infecções, apresentam sintomas mais evidentes e tendem a desaparecer em pouco tempo com o tratamento correto.

Os principais sintomas da epididimite são:

• Dores na região dos testículos e na região pélvica que variam em intensidade;
• Dor ao urinar e durante o contato sexual;
• Dor ao ejacular, com possível presença de sangue;
• Inchaço dos testículos e dos gânglios linfáticos presentes na virilha;
• Aumento da frequência da micção;

A infertilidade é uma condição rara, que pode aparecer em casos graves da doença.

Como muitos sintomas são comuns a outras doenças, o homem deve ficar atento e procurar um médico caso perceba alguma alteração.

Exames e diagnóstico

Epididimite

Geralmente, o médico consegue chegar ao diagnóstico de epididimite baseado nos sintomas relatados pelo paciente e no exame físico, mas existem outros exames complementares que podem ser solicitados para melhor definição diagnóstica.

Os exames mais solicitados são:

• Exames de sangue e urina;
• Ultrassom de bolsa testicular.

De modo geral, o médico pode pedir também uma bateria de exames para investigar ISTs. Como o paciente já está com suspeita de infecção, outras doenças também podem estar agindo no organismo e é importante identificar o mais cedo possível para dar início ao tratamento.

Tratamento

O tratamento da epididimite depende da sua causa. Como a maioria dos casos é causada por bactérias, o tratamento mais comum é o com antibióticos.

No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente, principalmente se houver comprometimento da fertilidade.

É fundamental que o tratamento prescrito seja realizado por todo o período recomendado, de acordo com orientação médica, pois uma doença mal curada pode retornar ainda mais intensa. Anti-inflamatórios e analgésicos podem ser prescritos para reduzir a dor.

Assim como ocorre com as outras infecções genitais, a epididimite pode ser contraída novamente, mesmo se o tratamento tiver sido bem-sucedido. Portanto, é importante prevenir com preservativos e tratar o paciente e parceira.