Reprodução assistida: a importância do psicólogo

A psicologia é a ciência que se dedica a compreender os processos da mente e do comportamento humano a fim de auxiliar as pessoas a lidarem com suas questões emocionais e desenvolverem formas mais adaptativas de pensar e agir. Assim, os psicólogos estão cada vez mais presentes em diversas áreas, e na reprodução assistida não poderia ser diferente. 

A jornada de tentativas de gravidez pode ser um caminho cheio de desafios, envolvendo dúvidas, expectativas e frustrações. Nesse cenário, é importante trabalhar os aspectos psicológicos para controlar a ansiedade, reestruturar os pensamentos e desenvolver resiliência.

A infertilidade é uma condição que impede a concepção natural, gerando impactos significativos na vida de pessoas que sonham em ter filhos. A reprodução assistida surge como uma luz no fim do túnel, pois oferece tratamentos eficazes para superar diversos fatores que afetam os casais inférteis.

No entanto, os tratamentos de reprodução assistida não se resumem a procedimentos médicos e tecnologia. Passar por isso, envolve emoções, aspectos sociais, éticos, legais e outros. Oferecer suporte e orientação psicológica para que mulheres e casais vivenciem esse processo com mais leveza também é uma preocupação da equipe assistente.

Continue a ler este artigo e entenda qual é o papel do psicólogo na reprodução assistida!

Como são os tratamentos de reprodução assistida?

A reprodução assistida abrange uma variedade de técnicas para auxiliar na concepção quando a gravidez não ocorre naturalmente. Antes de receber qualquer indicação, o casal passa por avaliação clínica e realiza vários exames, então, com base nas causas de infertilidade, o tratamento é definido de maneira individualizada.

As técnicas de reprodução assistida incluem:

Cada técnica tem suas particularidades, indicações e taxas de sucesso. Além disso, o casal pode precisar de recursos complementares, como:

A busca por um tratamento de reprodução assistida pode ser uma experiência emocionalmente intensa, despertando uma série de sentimentos nos pacientes. A ansiedade, a insegurança e outras emoções podem surgir durante essa jornada.

A incerteza sobre o sucesso do tratamento, as expectativas em relação à gravidez, o medo de falhas e a pressão social podem resultar em uma sobrecarga de emoções e afetar o bem-estar do casal. Portanto, os pacientes precisam ter acesso ao suporte psicológico para lidar com os desafios e enfrentar tudo isso de forma menos desgastante.

Qual é a importância do psicólogo nesse processo?

O acompanhamento com psicólogo durante o tratamento de reprodução assistida é um fator facilitador durante o processo — e necessário para o bem-estar mental dos envolvidos. Entre os benefícios desse suporte, estão:

Aprimoramento do repertório para lidar com as emoções

Ansiedade, medo, tristeza, raiva, frustração e culpa são emoções que podem surgir. O psicólogo ajuda a reconhecer, compreender e encontrar formas adaptativas para gerir esses sentimentos.

Melhora da comunicação

Em meio às tensões intra e interpessoais, a comunicação do casal pode ser afetada. O profissional promove o diálogo, a escuta ativa e a expressão dos sentimentos, auxiliando no fortalecimento da relação conjugal.

Desenvolvimento de estratégias de enfrentamento

O acompanhamento psicológico é essencial para o aprendizado de técnicas que ajudam a lidar com o estresse e a ansiedade, que podem se intensificar durante o tratamento de reprodução, como os treinos de respiração e relaxamento progressivo.

Orientação para tomada de decisões

O psicólogo ajuda o casal a avaliar as opções de tratamento, os riscos e benefícios, e a tomar decisões conscientes e alinhadas com suas expectativas, mas também cientes das possibilidades reais.

Preparação para a gravidez e a parentalidade

Ainda que se trate da realização de um sonho, a gestação e a chegada do bebê envolvem mudanças significativas na vida, assim como eventuais dificuldades. O suporte psicológico nessa fase de preparo também é importante para conscientizar o casal sobre os possíveis desafios que poderão enfrentar no processo de adaptação.

Superação de perdas e elaboração do luto

Diante de falhas no tratamento ou em situação de aborto espontâneo, o psicólogo oferece suporte para lidar com o luto e a dor, ajudando na superação e reconstrução emocional. Nessas situações, é importante trabalhar a aceitação e a resiliência.

Orientação em situações específicas

Já vimos que a infertilidade e os tratamentos de reprodução assistida têm seus aspectos emocionais envolvidos, mas há situações que tornam o processo talvez mais delicado, como a necessidade de ovodoação e a participação de uma cedente temporária de útero.

No tratamento com óvulos doados, o psicólogo pode auxiliar a mulher a compreender os sentimentos ambíguos que possam surgir em relação a gerar um filho que não carrega sua carga genética. Já na cessão temporária de útero: a cedente precisa lidar com as implicações emocionais de gestar um bebê que não ficará com ela; os futuros pais precisam manejar a expectativa de construir o vínculo com seu filho, que está sendo gestado por outra mulher. 

Nas diversas situações que podem ser vivenciadas no contexto da reprodução assistida, o psicólogo atua como um facilitador, promovendo o diálogo, a compreensão e o bem-estar emocional de todos os envolvidos.

Agora, confira nosso texto sobre fertilização in vitro (FIV) para conhecer melhor a técnica e suas etapas!

Facebook
Twitter
LinkedIn
O sonho de nossos pacientes também passa a ser nosso e, para torná-lo realidade, não medimos esforços.

Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
Agendar Consulta

Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
Agendar Consulta

Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
Agendar Consulta

Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
Agendar Consulta

Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
Agendar Consulta