Importância de Congelar Óvulos para Mulheres com Endometriose

A importância de congelar óvulos para as mulheres com endometriose, se dá em razão da possibilidade de preservar a fertilidade caso seja necessário realizar  cirurgias ou tratamentos de longo prazo com medicamentos. A endometriose é uma doença crônica que afeta milhões de mulheres ao redor do mundo, apesar de ser uma doença benigna, acarreta riscos significativos para a fertilidade feminina. O manejo da endometriose por profissionais especializados é fundamental para a obtenção de resultados bem-sucedidos.

Entenda o que é endometriose, como este problema afeta a fertilidade feminina e o motivo do congelamento de óvulos é tão importante.

O que é endometriose e quais são os seus sintomas?

A endometriose é uma doença crônica que afeta a saúde das mulheres, caracterizada pela presença de tecido endometrial – o mesmo que reveste o interior do útero – em outras partes do corpo, como o ovário, o intestino e a bexiga.

Os sintomas mais comuns da endometriose incluem:

  • fortes dores abdominais e pélvicas;
  • dor durante ou após a relação sexual;
  • cólicas menstruais intensas;
  • dor ao urinar ou evacuar.

Segundo o Ministério da Saúde, a infertilidade atinge cerca de 40% das mulheres com endometriose, o que torna ainda mais relevante a importância de congelar óvulos.

Fatores de risco para endometriose

Apesar da causa exata da endometriose ainda não ser conhecida, existem alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver endometriose.

Esses fatores incluem:

  • história familiar de endometriose;
  • períodos menstruais dolorosos;
  • primeira menstruação (menarca) muito cedo;
  • tabagismo;
  • obesidade;
  • cirurgia ginecológica pode aumentar o risco de desenvolver endometriose.

Quais são os tratamentos disponíveis para a endometriose?

Embora não haja cura para a endometriose, existem tratamentos que podem aliviar os sintomas. É importante estar atento aos fatores de risco e procurar tratamento precocemente, se necessário.

Os tratamentos disponíveis para a endometriose dependem do tipo e gravidade da doença. O tratamento geralmente inclui:

  • medicamentos para controlar os sintomas, como dor e sangramento;
  • procedimentos cirúrgicos para remover o tecido endometriótico;
  • cirurgia mais invasiva, como a histerectomia, para remover o útero (casos mais graves);
  • terapia hormonal;
  • inibição da ovulação.

A importância de congelar óvulos para a mulher com endometriose que deseja engravidar

O congelamento de óvulos pode ser uma ótima opção para mulheres que têm endometriose e desejam engravidar no futuro. O processo de congelamento de óvulos permite que as mulheres armazenem seus óvulos saudáveis ​​até que estejam prontas para engravidar. Com a criopreservação a mulher pode usar os seus próprios óvulos saudáveis ​​para fertilização in vitro. Além disso, o congelamento de óvulos também pode ajudar a reduzir o risco de complicações durante a gravidez e o parto.

Vantagens de congelar óvulos antes de iniciar o tratamento da endometriose?

Congelar óvulos antes de iniciar o tratamento da endometriose pode oferecer inúmeros benefícios para as mulheres. São elas:

  1. Preservar a fertilidade feminina para o futuro, mesmo se o tratamento da endometriose reduzir a quantidade de óvulos remanescentes.
  2. Ajuda a proteger a mulher de possíveis complicações relacionadas ao tratamento da endometriose.
  3. Aumenta a possibilidade de coletar óvulos mais saudáveis ​​e prontos para uso quando houver o desejo de engravidar.

Quais outras doenças que comprometem a fertilidade e tornam o congelamento de óvulos uma necessidade importante

Muitas mulheres estão optando por congelar seus óvulos para garantir que possam ter filhos mais tarde na vida. Isso se tornou especialmente importante para aquelas que têm determinadas doenças que podem afetar sua fertilidade. Existem algumas doenças em particular que tornam o congelamento de óvulos uma necessidade importante para as mulheres.

  1. Câncer de ovário
  2. Câncer do útero
  3. Tratamento oncológico com necessidade de quimioterapia.

O congelamento de óvulos pode dar às mulheres a segurança de que podem ter filhos, mesmo que a doença afete sua fertilidade.

Acesse gratuitamente: Guia prático sobre infertilidade feminina.

Agora que você entendeu a importância de congelar óvulos. Apesar de ser uma excelente escolha para as mulheres com endometriose e outras doenças, antes de tomar essa decisão, também é muito importante que você consulte um especialista para avaliar se essa é a melhor opção para você e solicitar os exames necessários.

 

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Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
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Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
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Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
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Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
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Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
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