Cirurgia Íntima Feminina – Ninfoplastia

A busca pela compreensão e aceitação do próprio corpo tem levado muitas pessoas a questionar o que é considerado “normal” em termos de aparência física, especialmente quando se trata da anatomia íntima feminina. Neste contexto, a ninfoplastia, um procedimento cirúrgico que corrige a hipertrofia dos pequenos lábios, ganha destaque. Mas, afinal, o que envolve essa cirurgia íntima feminina e quando ela é realmente necessária?

A Vulva Ideal: Existe um Padrão?

Primeiramente, é importante esclarecer que a vulva, parte do órgão genital externo feminino, apresenta variações anatômicas significativas de uma mulher para outra. Os pequenos lábios, que são dobras de pele sem preenchimento adiposo, altamente inervadas e vascularizadas, não possuem um tamanho “normal” ou padrão. Estudos indicam que o comprimento dos pequenos lábios pode variar entre 2,5 e 5 cm, evidenciando a diversidade natural dessa região.

Hipertrofia dos Pequenos Lábios: Quando a Cirurgia é Indicada?

A hipertrofia dos pequenos lábios, ou seja, o aumento além do comum dessas estruturas, pode ser uma característica pessoal, semelhante à cor dos olhos ou do cabelo. Em muitos casos, essa condição é assintomática e não afeta a saúde da mulher, situando-se mais em uma questão estética. Contudo, em determinadas situações, a hipertrofia pode causar desconforto físico, como dor durante atividades físicas ou relações sexuais, além de infecções recorrentes. Além disso, o aspecto estético pode afetar a autoestima e o bem-estar emocional, levando algumas mulheres a evitar situações como o uso de trajes de banho.

A Decisão pela Ninfoplastia

A decisão de realizar uma ninfoplastia deve ser cuidadosamente considerada, levando em conta tanto os aspectos físicos quanto emocionais. A cirurgia é particularmente indicada quando há sintomas físicos que afetam a qualidade de vida da mulher ou quando o aspecto estético causa um impacto significativo em sua autoestima. É crucial que a paciente consulte um médico especializado para uma avaliação detalhada, a fim de entender as implicações do procedimento e se ele é a melhor opção para sua situação específica.

Considerações Importantes sobre a Ninfoplastia

Como qualquer procedimento cirúrgico, a ninfoplastia apresenta riscos que devem ser ponderados. A região operada é altamente inervada e vascularizada, o que exige uma técnica cirúrgica precisa para minimizar complicações como infecções ou alterações na sensibilidade. O objetivo é manter a funcionalidade e a aparência natural dos pequenos lábios, respeitando a individualidade de cada paciente.

A Arte de Aceitar a Diversidade

A exposição à mídia e a comparação com padrões muitas vezes inalcançáveis podem levar a distorções na percepção do próprio corpo. O artista britânico Jamie McCartney, por exemplo, criou a “Grande Muralha da Vagina”, uma obra que celebra a diversidade da anatomia feminina e encoraja a aceitação das diferenças. Essa perspectiva é vital para entender que a busca pela “vulva ideal” é um conceito subjetivo e que a aceitação do próprio corpo é fundamental para a saúde física e emocional.

Em conclusão, a ninfoplastia pode ser uma opção para mulheres que enfrentam desconforto físico ou emocional devido à hipertrofia dos pequenos lábios. No entanto, é essencial uma avaliação cuidadosa e uma conversa aberta com um profissional qualificado para garantir que as expectativas sejam realistas e que os benefícios do procedimento superem os riscos. Afinal, cada corpo é único, e a decisão por qualquer intervenção deve ser tomada com consciência e respeito à individualidade de cada pessoa.

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O sonho de nossos pacientes também passa a ser nosso e, para torná-lo realidade, não medimos esforços.

Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
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Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
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Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
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Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
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Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
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