O que são implantes hormonais?

Os implantes hormonais subcutâneos são uma forma segura e eficiente para tratamentos há mais de 30 anos. Após serem implantados, eles liberam gradualmente hormônios na corrente sanguínea da paciente, sendo utilizados na terapia hormonal.

Os hormônios são muito importantes para o bom funcionamento do nosso organismo. Durante a idade reprodutiva, as mulheres produzem hormônios como o estrogênio e a progesterona, que entre as suas diversas funções, são responsáveis por regular o ciclo menstrual e a ovulação.

Com a chegada da menopausa, a produção desses hormônios cai, gerando uma série de sintomas como: ondas de calor, secura vaginal, alterações de humor, suor noturno, infecções urinárias e problemas no sono.

Quando a paciente apresenta esses sinais de forma moderada a intensa, a terapia hormonal é indicada com o objetivo de aliviar os sintomas da menopausa, e assim, melhorar a qualidade de vida da paciente.

No entanto, além dos benefícios para pacientes na menopausa, ela também auxilia mulheres que buscam um método contraceptivo mais prático do que a medicação oral e para o tratamento de doenças ginecológicas. Se você tem interesse neste assunto, continue a leitura. Neste artigo, vamos mostrar o que são os implantes hormonais e quando eles são indicados.

Confira!

Como a terapia hormonal pode ser feita?

Existem várias formas de realizar o tratamento de reposição hormonal. Além da variedade de substâncias que podem ser utilizadas, existem diferentes formas de aplicação. Os mais populares são os medicamentos via oral ou via transdérmica, onde a substância é absorvida após ser aplicada na pele, por meio de um adesivo ou gel.

A terapia hormonal pode ser feita com apenas um hormônio ou uma combinação com mais de um deles (por exemplo, o estrogênio e a progesterona). Por isso, é fundamental que a paciente procure um médico para uma avaliação prévia. O tratamento é individualizado, sendo os hormônios utilizados, a via de aplicação e a sua dosagem definidos caso a caso.

Apesar de não ser a forma mais comum de terapia hormonal, os implantes hormonais possuem muitas vantagens sobre as demais vias de administração. A seguir, vamos mostrar mais detalhes sobre como eles funcionam.

O que são implantes hormonais?

Os implantes hormonais contêm substâncias que são liberadas na corrente sanguínea de forma contínua, substituindo outras vias de terapia hormonal, como a pílula, gel, adesivo e injetáveis. Eles possuem o formato de um tubo com cerca de 3 cm a 5 cm, sendo feitos de silástico (um material similar à borracha que também é muito utilizado em próteses).

A dose do hormônio é liberada de forma gradual e controlada, desse modo, os efeitos colaterais são mínimos e não afetam o metabolismo da paciente. Os implantes hormonais têm como uma das suas principais vantagens o fato de serem de longa duração, assim a paciente não corre o risco de esquecer de tomar a medicação ou preferem um método mais prático.

O uso dos implantes hormonais deve ser indicado por um médico e, por ser um tratamento individualizado, a definição de qual hormônio será administrado e a dosagem necessita de uma avaliação prévia. Entre os hormônios que podem ser utilizados nos implantes hormonais com inserção na região glútea estão:

  • Gestrinona;
  • Estradiol;
  • Testosterona;
  • Nestorone;

Eles devem ser aplicados — e retirados — no consultório por um médico ou enfermeiro capacitado. A aplicação é feita, em geral, na região glútea e a paciente recebe uma anestesia local. O procedimento é rápido e indolor.

A liberação do hormônio é feita de forma lenta, podendo durar entre 6 meses a até 3 anos. A remoção do implante interrompe o tratamento e pode ser feita a qualquer momento.

Ou seja, de forma geral, podemos concluir que os implantes hormonais possuem 2 principais vantagens com relação aos demais métodos de terapia hormonal. Eles possuem longa duração (em geral, de 6 a 12 meses) e são práticos, pois não dependem que a paciente se lembre diariamente de tomar a medicação, o que pode prejudicar o tratamento.

Quando os implantes hormonais são indicados?

Os implantes hormonais são uma medicação, sendo indicados como contraceptivos ou para tratar uma doença. Eles atuam no tratamento de diversos sintomas e aumentam a qualidade de vida das mulheres. As principais indicações dos implantes hormonais são:

  • Método contraceptivo (inibindo a ovulação);
  • Tratamento de doenças ginecológica, como endometriose, adenomiose e miomas;
  • Tratamento da menopausa;
  • Controle dos sintomas provocados pela diminuição da reserva ovariana.

Os implantes hormonais são pequenos tubos inseridos no tecido subcutâneo da mulher liberando uma pequena quantidade de hormônio diariamente na corrente sanguínea. O tratamento é individualizado e, apenas após uma avaliação da paciente, a escolha dos hormônios e a sua dosagem é definida.

Eles são indicados como método contraceptivo, para o tratamento da menopausa e de algumas doenças ginecológicas, como a endometriose.

Para saber mais sobre o assunto e as principais indicações dos hormônios utilizados, confira a nossa página sobre os implantes hormonais!

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O sonho de nossos pacientes também passa a ser nosso e, para torná-lo realidade, não medimos esforços.

Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
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Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
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Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
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Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
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Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
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