A fertilização in vitro (FIV) é a técnica mais indicada e com maior grau de complexidade na reprodução assistida. Ela possui altas taxas de sucesso e é comumente recomendada para diversos casos de infertilidade ou em situações de falhas em outros procedimentos.
A FIV é um procedimento completo, indicado a partir de uma investigação prévia das causas da infertilidade, com a finalidade de otimizar as chances de sucesso na reprodução.
O casal é acolhido e amparado em todos os aspectos e uma análise mais detalhada é realizada por meio de exames e técnicas complementares para a realização da FIV com sucesso.
Um desses exames é o PGT, o teste genético pré-implantacional, que é realizado para evitar a transferência de embriões com alguma alteração genética.
A seguir, saiba mais sobre o procedimento da fertilização in vitro e como é realizado o teste genético pré-implantacional.
O que é a FIV?
A fertilização in vitro envolve muitos procedimentos complexos que elevam as chances de gravidez. Por realizar técnicas em laboratório, é possível um acompanhamento do embriologista para o desenvolvimento embrionário adequado.
Além disso, o casal realiza uma investigação inicial para identificar os problemas de infertilidade e aderir ao melhor tratamento antes mesmo de iniciar a FIV.
A FIV é realizada em cinco etapas principais, sendo elas:
- Estimulação ovariana;
- Punção ovariana e coleta dos espermatozoides;
- Fecundação;
- Cultivo embrionário;
- Transferência embrionária.
Há um estímulo para uma maior produção de óvulos maduros disponíveis para o procedimento e em seguida eles são coletados e selecionados juntamente com a coleta dos espermatozoides.
A fertilização desses gametas ocorre em laboratório e é também onde ocorre o cultivo embrionário. O tempo desse cultivo varia de acordo com a estratégia adotada para a transferência.
A transferência pode ocorrer em estágio D3 ou D5 (blastocisto), sendo a segunda a mais comum.
Neste momento, é possível realizar a pesquisa genética nos embriões, principalmente utilizada em mulheres que já tiveram abortos de repetição.
Na fase de blastocisto o embrião já possui um número maior de células, possibilitando a análise mais detalhada, o que é feito por meio de uma biópsia.
Após a seleção dos melhores embriões, ocorre a transferência embrionária para que se complete o processo de implantação no endométrio naturalmente.
O que é PGT?
Realizado na FIV, o teste genético pré-implantacional é um método realizado para analisar geneticamente os embriões antes da transferência embrionária.
Com ele, é possível analisar alterações cromossômicas, evitar doenças genéticas hereditárias ou outras doenças que possam se desenvolver durante a gestação e com isso selecionar os melhores embriões.
Como é feito o procedimento?
O PGT é realizado durante o ciclo de cultivo embrionário da FIV, no qual os embriões resultantes da fecundação são mantidos em um ambiente controlado por alguns dias para se desenvolverem.
A fase de blastocisto, a D5, é o momento ideal para o exame por ser um estágio em que o embrião possui muitas células disponíveis para a análise genética.
Uma biópsia é feita e são retiradas de 5 a 6 células do embrião que são enviadas para análise laboratorial. Os embriões são mantidos em desenvolvimento ou podem ser congelados e preservados.
Apesar de permitir uma avaliação em até 24 horas, possibilitando a transferência do embrião no mesmo ciclo, na análise mais comumente realizada o resultado é obtido entre 7 e 10 dias. Nesse caso, os embriões são congelados para serem transferidos em um próximo ciclo.
O teste genético também pode ser feito no terceiro dia de desenvolvimento do embrião, o D3, porém é um procedimento que traz maiores riscos de danos e resultados menos precisos por possuírem menos células disponíveis.
Este procedimento só é adotado nesta fase em casos específicos, quando há baixa qualidade embrionária e o desenvolvimento do embrião até o quinto dia é improvável.
Com o resultado das análises, são selecionados os melhores embriões, aqueles que não possuem alterações genéticas e que possuam maior potencial de desenvolvimento embrionário. São transferidos ao útero embriões que tenham maiores chances de uma gestação saudável.
Quando o PGT é indicado?
Após a avaliação inicial do casal, o teste genético pode ser indicado. É realizado inicialmente um mapeamento cariótipo do casal a fim de identificar alterações que possam ser transmitidas.
Após essa análise, é possível detectar essas alterações nos embriões e selecionar aqueles que forem saudáveis.
O PGT é indicado em alguns casos, sendo eles:
- Histórico de falhas de implantação ou abortos de repetição;
- Mulheres com idade mais avançada;
- Problemas na meiose dos espermatozoides na espermatogênese;
- Histórico de doenças hereditárias na família;
- Necessidade de aumentar as chances de sucesso no processo.
A FIV é a técnica que oferece as maiores taxas de sucesso na reprodução assistida e por isso é tão indicada.
Por possuir um tratamento individualizado, é possível avaliar o casal em questão e oferecer as melhores técnicas e procedimentos em busca da gravidez.
Saiba mais sobre o procedimento do PGT, o teste genético pré-implantacional que aumenta as possibilidades de sucesso na FIV.
