O que é estrogênio e qual sua relação com a fertilidade?

Os hormônios possuem papel fundamental na anatomia humana, sendo utilizados para realizar a comunicação com as células de todo o corpo. Eles atuam em busca do funcionamento de órgãos e tecidos.

O processo de reprodução humana é muito complexo e envolve tanto o sistema reprodutivo quanto o endócrino, sendo a ação hormonal muito importante em diferentes etapas.

O estrogênio é um termo utilizado para designar três hormônios sexuais, presentes no organismo de homens e mulheres, porém encontrados em maior quantidade no corpo feminino. Ele tem papel fundamental para a mulher, principalmente na fertilidade.

Sua produção tem início na puberdade e segue até a menopausa, pois ele trabalha ativamente durante o ciclo menstrual. É sintetizado nos ovários e é o responsável pelas características sexuais secundárias femininas.

No texto a seguir, entenda o que é o estrogênio e saiba qual é a sua relação com a fertilidade da mulher.

O que é o estrogênio?

O estrogênio é um tipo de hormônio, presente em maiores concentrações no corpo feminino que possui relação direta com a sua fertilidade. É produzido nos ovários pelos folículos, estruturas que contém os óvulos.

No período da puberdade, ele começa a ser sintetizado e auxilia no surgimento de pelos pubianos, desenvolvimento de seios, desenvolvimento dos pequenos e grandes lábios, na distribuição da gordura corporal e no ciclo menstrual.

Quando a mulher atinge a menopausa, ocorre uma diminuição na liberação desses hormônios e da progesterona, os principais envolvidos no ciclo. Desta forma, é um importante fator no processo de reprodução.

Qual a relação do estrogênio com a fertilidade? 

Existem três tipos de estrogênio: a estrona, o estradiol e o estriol. Cada um deles possui uma função que se relaciona de alguma forma com a fertilidade da mulher:

  • estradiol: principal hormônio sexual feminino, atua diretamente no ciclo menstrual e é essencial para a gravidez;
  • estrona: produzido nos ovários e na placenta, mas em maior quantidade na gordura corporal. É um tipo de hormônio mais fraco, encontrado com mais frequência em mulheres após a menopausa;
  • estriol: produzido e secretado pela placenta com o auxílio do feto após algumas semanas de gestação é o principal estrogênio da gravidez.

Durante o ciclo menstrual, o estrogênio auxilia no espessamento do endométrio, camada de revestimento interno do útero que recebe o embrião para dar início ao desenvolvimento gestacional.

Quando atinge seu pico no organismo, promove a liberação do LH (hormônio luteinizante) e do FSH (hormônio folículo estimulante). Desta forma, tem início a ovulação, quando os folículos liberam o óvulo para a fecundação.

O estrogênio é também responsável por facilitar o encontro do espermatozoide com os gametas femininos. Quando a fecundação não acontece, os níveis hormonais diminuem e ocorre a menstruação.

A reprodução humana envolve diferentes aspectos e para que aconteça de forma saudável, necessita de órgãos e sistemas em boas condições. A mulher pode enfrentar algumas doenças e alterações hormonais que afetam a sua fertilidade.

Por participar ativamente da liberação dos gametas e da preparação do útero para receber o embrião formado na fecundação, o estrogênio é essencial neste caminho até a gravidez.

Mulheres que estão tentando engravidar e sofrem com o desequilíbrio hormonal, podem enfrentar abortos de repetição devido a inúmeras implantações embrionárias que não progridem de forma adequada. Nestes casos, elas podem optar por tratamentos de reprodução assistida, especialmente nos casos de perdas gestacionais de causa genética.

Qual a relação do estrogênio com a reprodução assistida?

A medicina reprodutiva evoluiu muito ao longo dos anos e atualmente conta com recursos muito eficientes para auxiliar casais em busca da tão sonhada gravidez. Existem métodos de diferentes complexidades que são direcionados de acordo com a situação dos envolvidos.

As principais técnicas são: a relação sexual programada (RSP), a inseminação artificial (IA) e a fertilização in vitro (FIV). A RSP e a IA são de baixa complexidade, pois a fecundação acontece dentro do corpo da mulher naturalmente.

Já a FIV é um método mais avançado em que a maior parte dos procedimentos é feita no laboratório, incluindo a fecundação. Ela conta também com técnicas complementares, que podem ser feitas para aumentar as chances de sucesso e para evitar complicações durante a gestação.

Todas essas técnicas têm início com a estimulação ovariana, procedimento feito com medicamentos hormonais muito semelhantes aos naturais, a fim de promover o desenvolvimento dos folículos e disponibilizar mais óvulos para a fecundação. O estrogênio é um dos hormônios utilizados neste tratamento.

O que diferencia a realização dessa estimulação entre as técnicas de alta e baixa complexidade é a quantidade hormonal utilizada, sendo menor na RSP e na IA e mais alta na FIV.

Diferentes condições podem afetar a ação dos hormônios no corpo da mulher, incluindo doenças. Se você se interessa por este assunto, leia mais sobre a infertilidade feminina e conheça mais condições que afetam a capacidade reprodutiva das mulheres.

Facebook
Twitter
LinkedIn
O sonho de nossos pacientes também passa a ser nosso e, para torná-lo realidade, não medimos esforços.

Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
Agendar Consulta

Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
Agendar Consulta

Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
Agendar Consulta

Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
Agendar Consulta

Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
Agendar Consulta