A fertilidade feminina é um assunto complexo. Existem diversos processos no corpo feminino que garantem a fertilidade ou provocam a infertilidade.

A infertilidade pode acometer a mulher por diversos fatores, como o desequilíbrio hormonal, que causa uma disfunção no crescimento ou liberação do óvulo.

Algumas doenças femininas até comuns, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), podem desencadear a infertilidade.

Outras doenças são a endometriose, que também acomete uma parcela da população feminina dificultando a gravidez, infecções no útero, anovulação, entre outras. A idade da mulher também é um dos fatores que pode provocar infertilidade.

A fertilidade feminina envolve diversos aspectos do corpo, como o bom funcionamento do sistema reprodutor. Isso inclui a ovulação, o equilíbrio hormonal e o estado de saúde da mulher.

Continue lendo este texto e descubra o que é anovulação, suas causas, quais exames fazer, sintomas e outros assuntos pertinentes ao tema.

O que é ovulação/anovulação?

Para compreender a fertilidade feminina, primeiro é preciso entender o que é ovulação e por que ela é fundamental para a gravidez.

A ovulação é uma das etapas do ciclo menstrual feminino. Nessa fase, o ovário libera o óvulo, que chega até as tubas uterinas (também chamadas de trompas de Falópio) seguindo em direção ao útero com o objetivo de ser fecundado.

Quando não ocorre a fecundação do óvulo, a mulher menstrua. Esse é, de forma resumida, o processo de ovulação feminina.

A anovulação é a ausência da ovulação. Ela ocorre quando o óvulo não é liberado pelo ovário, indicando algum tipo de distúrbio, principalmente hormonal.

Quando a anovulação acontece, os hormônios por algum motivo falharam e não estiveram em níveis adequados para desencadear a ovulação. Sem ovulação, a mulher não consegue engravidar.

Causas da anovulação e exames

A anovulação é causada por um desequilíbrio hormonal, e o fator desencadeante deste desequilíbrio nos hormônios pode ter diferentes etiologias.

As causas mais comuns para o desequilíbrio hormonal são:

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP);
• Alteração no funcionamento da glândula tireoide (Hipo ou Hipertireoidismo);
• Pessoa abaixo do peso ou acima do peso;
• Tumores, especialmente os localizados na hipófise, que levam ao aumento do hormônio prolactina.

Quais os exames indicados para detectar e diagnosticar a anovulação?

O médico solicita alguns exames para verificar a ovulação:

• Exame de sangue (para observar o nível hormonal);
• FSH, LH e estradiol;
• Progesterona;
• Ultrassonografia transvaginal.

Esses são alguns exames que podem ser solicitados, mas existem outros, de acordo com a necessidade da paciente.

Doenças

Anovulação ou ausência de ovulação é uma condição feminina provocada, principalmente, pela SOP, mas essa não é sua única causa.

A anovulação leva a mulher à infertilidade, pois o óvulo não chega a ser liberado pelo ovário para ser fecundado.

Com esse quadro, a mulher precisa de tratamento para engravidar. No entanto, há outras doenças que provocam a anovulação na mulher:

• Hipotireoidismo;
• Endometriose;
• Hipertireoidismo;
• Adenomas.

As alterações hormonais podem ser causadas por:

• Peso muito baixo ou muito elevado;
• Exercícios físicos extremos;
• Estresse;
• Desnutrição.

Sintomas

Há alguns sintomas da anovulação que podem ser percebidos pela mulher:

• Menstruação leve e irregular;
• Descarga de secreção similar ao leite nos mamilos;
• Amenorreia (ausência da menstruação);
• Ausência de dor ou sensibilidade nos seios;
• Aumento de pelos no corpo e rosto.

Reconhecer o ciclo anovulatório é relativamente fácil quando a mulher conhece os sintomas e está atenta ao seu corpo.

Tratamento

O tratamento da anovulação é fundamental para a mulher engravidar. Depois de realizados todos os exames necessários, o médico indica o melhor tratamento, de acordo com as causas da condição.

Para as mulheres com anovulação desencadeada pela SOP, o médico pode indicar a estimulação ovariana. Se a causa for excesso de peso, indica-se uma dieta para redução da gordura corporal.

Independentemente da doença e/ou da causa que desencadeia a anovulação, o médico sabe qual o melhor tratamento.

Reprodução assistida

As técnicas de reprodução assistida podem ser utilizadas pelas pacientes com anovulação. As taxas de sucesso de gravidez podem chegar a 80%.

Se a paciente deseja engravidar, as técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), podem ser o tratamento mais indicado.

Uma das etapas da FIV, a primeira, denominada estimulação ovariana, possibilita que os ovários produzam um número maior de folículos e, consequentemente, de óvulos.

Com isso, é possível retirar esses óvulos e fecundá-los com espermatozoides em laboratório.

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