Epididimite

A epididimite é uma inflamação aguda ou crônica dos epidídimos, que pode ser causada por diversos fatores. Os epidídimos são ductos microscópicos nos quais as células espermáticas ficam armazenadas e amadurecem após serem produzidas pelos testículos.

Dependendo da gravidade da infecção, a epididimite pode causar infertilidade no homem.

A inflamação dos epidídimos pode também afetar os testículos. Nesses casos, a doença é chamada epidídimo-orquite.

Neste texto, vamos falar sobre as causas, os sintomas, os exames solicitados para investigação da doença e como são feitos o diagnóstico e o tratamento.

Causas e prevenção

A epididimite é causada geralmente pelos seguintes fatores:

A principal forma de contaminação é a sexual. Portanto, homens em idade sexualmente ativa têm mais chances de contrair a doença. Tanto a clamídia como a gonorreia são bactérias que causam infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e podem causar a epididimite. Dessa forma, a melhor maneira de evitar a doença é utilizar preservativo em todas as relações sexuais.

Os traumas na região e o refluxo da urina também podem causar a infecção, mas essas ocorrências são menos frequentes. A prevenção, nesses casos, também é mais difícil.

Embora as chances sejam pequenas, a epididimite também pode causar infertilidade e, portanto, deve ser tratada assim que diagnosticada. Dessa forma, é muito importante estar atento aos sintomas.

Sintomas

A epididimite pode ser aguda ou crônica, dependendo da frequência de manifestação e da intensidade dos sintomas.

Quando a doença se estende por mais de seis semanas, ela é considerada crônica. Isso pode acontecer caso o homem não procure tratamento ou a doença seja reincidente, também, se o tratamento não for feito da maneira correta ou não concluído como orientado. As causas da epididimite crônica são mais relacionadas aos traumas e ao refluxo, que são mais difíceis de detectar e tratar.

As manifestações agudas da doença, geralmente causadas por infecções, apresentam sintomas mais evidentes e tendem a desaparecer em pouco tempo, com o tratamento correto.

Os principais sintomas da epididimite são:

A infertilidade é uma condição rara, que pode aparecer em casos graves da doença.

Como muitos sintomas são comuns a outras doenças, o homem deve ficar atento e procurar assistência médica com urgência.

Exames e diagnóstico

Geralmente, o diagnóstico é feito baseado nos sintomas relatados pelo paciente e no exame físico. Mas existem outros exames complementares que podem ser solicitados para melhor elucidação diagnóstica.

Os exames mais solicitados são:

De modo geral, exames complementares para investigação de ISTs são solicitados. Na presença de uma IST, as demais doenças com mesma via de contágio devem ser investigadas.

Tratamento

O tratamento da epididimite depende da sua etiologia. Como a maioria dos casos é causada por bactérias, o tratamento mais comum é com uso de antibióticos.

No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente, principalmente se houver comprometimento da fertilidade.

É fundamental que o tratamento prescrito seja realizado por todo o período recomendado, mesmo que os sintomas tenham desaparecido, pois uma doença mal curada pode retornar ainda mais intensa. Anti-inflamatórios e analgésicos podem ser prescritos para reduzir a dor.

Assim como ocorre com as outras infecções genitais, a epididimite pode ser contraída novamente, mesmo se o tratamento tiver sido bem-sucedido. Portanto, é importante prevenir com preservativos e tratar o paciente e a parceira.

45 respostas

  2. Olá, durante o tratamento da epididimite, posso me.masturbar? Ou por ter sangue no esperma e devido a dor,não é o correto…embora tenha vontade e o pênis fica ereto mais facil

  3. Olá, Emerson! Em caso de epididimite o ideal é evitar qualquer processo que possa causar dor, inclusive a masturbação.

  4. Olá, como faço para curar a epididimite crônica? Já tomei antibióticos sob orientação de um médico, e por dias não sinto quase nada, mas os sintomas nunca somem 100%. Já fazem seis meses!

  5. Olá, Carlos!

    No caso da epididimite crônica o indicado é agendar uma avaliação com o urologista, pois se a infecção não existe mais, há outras causas do desconforto que devem ser investigadas.

  9. Eu tive um trauma físico depois de um susto, eu sinto uma tensão no músculo que envolve o canal deferente e entra para dentro em direção ao abdômen.
    É uma sensação estranha, não é de dor, tenho o sintoma de pressão testicular, peso e desconforto abdominal. Cheguei a sentir o músculo fadigado como se tivesse hipertrofia.
    Comecei a sentir umas pulsações, tipo espasmo muscular na região perto ao ânus, parece ser próstata(acredito eu) e também nesse músculo que parecia fadigado.
    Fui fazer exame Doppler e nada apareceu, mas persistia os sintomas, as vezes diminuía, aumentava e até desaparecia.
    Dias depois comecei a vistoria pessoal e percebi algo parecido com nódulo, só que não se comportava como um pois aparentava ser uma parte que endureceu e era a calda do epidídimo.(Um trauma que evoluiu para epididimite)
    Fui usar o antibiótico Norfloxacina e senti o alivio quase na hora, porem já faz 2 dias do uso e os mesmos sintomas continuam, porém a calda do epidídimo voltou ao estado normal de textura.
    Só que eu fico intrigado eu sinto ou quase não sinto o testículo como outrora, é estranho, eu sinto uma sensação desconhecida que assemelha a ardência na calda do epidídimo, a tensão continua e os espasmos na região perto ao ânus permanece e evolui para uma leve ardência.
    O que deixa eu surpreso é que eu sou higiênico e virgem e ter contraído epididimite ser uma realidade.
    A tensão não é legal, ela é incessante.
    Tive a infelicidade de ter dois princípios de torção testicular, por sorte eu mantive a calma e esperei voltar ao normal.Depois ficou todo dolorido a região direita da barriga.
    Teve uma vez que senti uma pressão tão forte que parecia que meu testículo ia explodir :(.
    E quando eu vou contrair a barriga eu vejo o testículo direito subir mais que o esquerdo como resposta, ele tipo, fica tensionado com o abdome contraído em relação ao esquerdo.
    Seria possível eu ter machucado o músculo ou até torcido dentro do abdômen?

  10. Olá,estou quase na mesma situação do Carlos, no meu caso tomei apenas antiinflamatórios, a dor que eu tinha no testículo direito sumiu completamente, mas o esquerdo ainda está um pouco sensível mesmo após 3 meses

  11. Olá, a epididimite é contraída
    de imediato assim que tem a relação ou pode ser contraída após algum tempo no relacionamento?
    Obrigado.

  12. Olá, Luis!

    É preciso investigar se não há um quadro infeccioso persistente, para poder tratar a doença que pode estar apenas do lado esquerdo. O ideal é agendar uma consulta com o Urologista.

    Obrigada!

  13. Olá, Bruno!

    A epididimite pode sim ser contraída após algum tempo do relacionamento, não necessariamente ocorre no início da relação. Procure um especialista para avaliação.

  14. Olá, Henzo!

    Para avaliar este quadro é necessário procurar ajuda de um urologista. Independente te ter relações sexuais ou não esse quadro de epididimite pode aparecer.

    Atenciosamente, Dra Adriana de Góes

  15. Julio, tudo bem?

    A atividade física pode piorar qualquer quadro inflamatório. Então é necessário primeiro tratar a epididimite para depois fazer qualquer atividade física.

  16. A dois meses eu fiz ultrassom e constatou epididimite já fiz o tratamento mas ainda tenho desconforto no testículo e a parte superior da bolsa escrotal está um pouco inchada isso é normal ou devo voltar ao urologista?

  18. Doutora, terminei o tratamento de 9 dias ontem com levofloxacino para epididimite, e ainda sinto uma sensação ruim no testiculo e sinda está um pouco inchado, o que devo fazer?

  19. Lucas,

    O indicado é agendar uma consulta com o urologista, pois não é esperado persistir o desconforto.

    😉

  20. Gostaria de saber quanto tempo após o contágio de epidemitite bactéria, começam a apresentar os sintomas?

  22. Olá, eu estou meio confuso sobre isso, bom há uns 4 meses atrás eu sentia umas dores de vez em quando no testículo esquerdo, algo como umas pontadas se eu encostasse, mas dps passava, aconteceu umas 3 vezes, mas 3 meses atrás eu tive essa dor, e dessa vez foi bem mais forte e estava inchado, não conseguia andar, fui no cirurgião e ele me passou 1 remédio antibiótico, fiz o tratamento por 7 dias, e parou, aí uns 20 dias atrás eu tive outra dor de novo, mas oque estou confuso é se isso tem haver com masturbação, pq no dia anterior mais ou menos no mesmo horário, eu tinha me masturbado, e no outro dia sentir a dor, e persistiu por 3 dias, e fui ao médico, e fiz ultrassom nós testículos,o diagnóstico foi que é epidodimite e mandou eu ficar por 30 dias de repouso e me passou 2 remédios e me proibiu de atividades físicas e até mesmo a masturbação

    Informações importantes
    (Essa dor e inchaço só ocorre no testículo esquerdo)
    (Eu havia me masturbado no dia anterior)

    Eu gostaria de saber se isso tem haver com a masturbação ou até a ejaculação, eu devo parar de me masturbar pra sempre?

  23. Faz quatro meses que fiz o tratamento contra epididimite tive uma boa melhora mas ainda sinto um pouco d dor no epididimo é normal até melhorar bem ? É epididimite crônica?

  24. Bom dia, eu acabei de sair do tratamento da covid, tem mais de 20 dias dos primeiros sintomas, depois de tomar azitromicina por 3 dias, meu pulmão piorou e o medico me passou clavulin por 7 dias de 12 em 12h, tomei dexametasona, hidroxicloroquina, ivermectina, estou curado, mas agora mesmo depois de tantos antibióticos e dexametasona, estou com epididimite, já tive outras vezes e depois de tomar levofloxacino e anti-inflamatório sara, mas depois de uns 6 meses, mais ou menos volta. Essa nova epididimite, poderia ser por causa da dexametasona?

  26. Minha mulher ta gravida
    Estou com epedimitite, entao queria saber se existe a possibilidade de meu fiilho nascer com problema ??

  27. Olá, Beta, tudo bem?

    Após o contagio a manifestação pode ocorrer de forma imediata ou dentro de uma semana, o mais importante do que o período entre o contagio e o surgimento dos sintomas é o diagnóstico de forma oportuna para iniciar o devido tratamento e evitar qualquer problema que possa afetar a fertilidade.

    Abraços, Dra. Adriana de Góes

  28. Olá, Maycon!

    A epididimite deve ser adequadamente tratada para evitar esses episódios, então sugiro que busque um urologista e relate o que está acontecendo.

    Atenciosamente

  29. Leonardo,

    É importante marcar uma reavaliação com o urologista, não é comum esses sintomas persistirem por tanto tempo.

  30. Nicson,

    Não tem relação medicação, mas é importante passar por uma reavaliação com o urologista, a persistência dos sintomas não é esperada.

  33. Olá Rodrigues,

    Normalmente a epididimite não leva nenhum comprometimento embrionário.

    Atenciosamente,

  34. Olá! É necessário a parcera fazer algum tipo de tratamento depois de ter tido relação com quem foi diagnosticado com epididimite?

  36. Meu marido está com o saco escrotal inchado é doi ao toque é a urina no fim queima as vezes nem sempre pode ser epididimite ?

  37. Olá gostaria de saber se quando o homem tem epimerdide ele diminuiu o volume de espermatozóides
    E tbm gostaria de saber se ele fica com infertilidade
    Pois tento engravidar desde 2018 e já passei por tres abortos .hoje descobri que meu marido tem o vírus da sífilis .
    Mais eu não tenho pois fiz os exames .

  38. Olá Juliana,

    Não é possível avaliar por aqui, recomendo que marque uma consulta para que seja possível analisar o caso.

    Atenciosamente,

    Atenciosamente,

  40. Epididimite bilateral comecei a toma cetoprofeno 150 mg por 2 semana e ciprofloxacino por 7 dia ate passou .mais quando parei de toma medicamento voltou pouco da queima mais na parte do redo do penis devo continua tomado por mais semana ?

  42. Olá, fui diagnosticado com epididimite á um mês fiz o tratamento com antibióticos e anti-inflamatório mas ainda tenho um pouco de dor, mas também tenho dor no outro testiculo é possível que a tenha epididimite passado para lá.

  44. Oi dra eu tenho epididimite crônica a 3 anos e tudo que me receitam nunca cura só piora, ja fiquei internado mais ganhei alta pq os antibióticos n resolviam n sei mais o que fazer, isso esta acabando com a minha auto estima como homem, nao tenho condições de frequentar médicos particulares todo tempo, quero resolver , será que devo partir para um atiobiotico mais forte tipo o zerbaxa? me indicaria algum medicamento para discutir sobre o mesmo com meu médico?

  45. Olá Pedro,

    Recomendo que procure um especialista para avaliar o seu caso e indicar de forma individualizada o melhor tratamento.

    Atenciosamente,

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