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Trombofilia

Trombos são coágulos de sangue em vasos que provocam obstruções. A trombofilia é uma doença que causa uma alteração na capacidade de coagulação sanguínea, gerando uma predisposição para o desenvolvimento de trombos, processo denominado trombose, o que aumenta o risco de obstrução dos vasos sanguíneos.

A causa da trombofilia está relacionada a uma deficiência na ação das proteínas, que têm a função de atuar na coagulação do sangue.

A trombofilia aumenta o risco de trombose venosa, arterial, embolia pulmonar, AVC, abortos de repetição, parto prematuro, pré-eclâmpsia, entre outras doenças que podem ser desencadeadas em decorrência de problemas circulatórios.

Por se tratar de uma doença de alto risco, a pessoa deve ficar atenta aos primeiros sintomas que surgirem, para que seja possível reverter a situação. Os sintomas estão relacionados principalmente ao local da trombose.

Neste texto, vamos abordar as características da trombofilia, os fatores de risco, a trombofilia durante a gravidez, como investigar e diagnosticar a doença, os sintomas e os tratamentos.

Características da trombofilia e fatores de risco

A trombofilia pode ser hereditária, ou seja, transmitida geneticamente de geração para geração, ou adquirida ao longo da vida. Quando adquirida, ela é caracterizada por uma alteração no sistema imunológico do organismo, que passa a produzir anticorpos contra ele mesmo. Esses anticorpos afetam as paredes dos vasos sanguíneos, aumentando o risco de trombose.

A trombose também pode ser causada por outros fatores além da trombofilia, como obesidade (pelo acúmulo de gordura nos vasos sanguíneos), tabagismo (danificam a camada interna dos vasos, provocando obstrução), sedentarismo (por falhas no sistema circulatório), uso de hormônios (o estrogênio causa alteração na coagulação sanguínea), cirurgias (pela redução da capacidade de movimentação) e a gravidez, até 60 dias depois do parto. Todos esses são fatores de risco de trombose.

Trombofilia durante a gravidez

O risco de trombose aumenta naturalmente durante a gravidez em virtude de um estado de hipercoagulabilidade do sangue da mãe, necessário para o controle da hemorragia durante e depois do parto.

Muitas mulheres portadoras de trombofilia descobrem a doença após alguma complicação durante a gestação, pois nesse período é maior o risco de produzir trombos, que podem obstruir vasos da placenta e ocasionar abortos de repetição, óbito fetal, descolamento prematuro de placenta, hipertensão arterial (pressão alta) na gravidez, entre outros problemas.

Embora o risco seja maior, não são todas as pacientes portadoras de trombofilia que desenvolvem trombose. Para que a trombose aconteça, é necessário que dois ou mais fatores de risco estejam presentes.

Investigação da trombofilia

Pesquisar o histórico da paciente é fundamental para que seja feita a investigação de trombofilia. Essa investigação está indicada caso a mulher apresente histórico pessoal ou familiar de:

Nesses casos, deve ser feito o acompanhamento especializado.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado mediante uma complexa investigação laboratorial, orientada pelas características da paciente.

Os exames realizados no sangue são:

Outros exames podem ser solicitados se os resultados desses exames não forem suficientes para definir o diagnóstico e a suspeita de trombofilia permanecer.

Tratamento

O tratamento da trombofilia tem o principal objetivo de prevenir a trombose e é feito com medicamentos anticoagulantes, que controlam a coagulação e evitam a formação dos trombos. A via de administração é injetável, subcutânea, com aplicação diária e com dose individualizada para cada paciente, de acordo com o tipo de trombofilia e peso da paciente.

O risco de trombose durante a gravidez é maior. No entanto, se a gestante for tratada de forma adequada e acompanhada por médico especializado na patologia, o risco de complicações é baixo. As medicações são utilizadas geralmente do início da gravidez – ou após a ovulação – até um dia antes do parto, quando são interrompidas. Devem ser reiniciadas de 6 a 12 horas após o parto e mantidas por cerca de 40 dias.

Para as mulheres em tratamento de fertilização in vitro (FIV), o uso de anticoagulantes deve ser iniciado 24 horas após a coleta dos óvulos ou dois dias antes da transferência dos embriões.

O tratamento medicamentoso deve ser acompanhado de outras medidas preventivas. A paciente deve manter o controle do peso, uma dieta saudável e fracionada a cada 3 horas; praticar exercícios físicos regulares pelo menos três vezes por semana, evitar o tabagismo e utilizar meias elásticas de média compressão.

Antes de realizar atividade física, é importante fazer uma avaliação médica para dimensionar qual a carga de exercícios poderá ser utilizada.

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Diva Vieira Affonso
8 meses atrás

gostaria de saber quais os sintomas da trobolit nas pernas?

Admin
Dra. Adriana de Góes
7 meses atrás

Olá Diva! Os sintomas de trombose nas pernas são: mudança na tonalidade na região afetada, dor e inchaço.

Agende uma consulta para que possamos avaliar e tratar.

Francielli De Souza Barbosa Cardoso
5 meses atrás

Parabéns pelos conteúdos. tenho SAF. tive 4 perdas. e sempre estou estudando.

uma duvida. mesmo não estando gestante teria que tomar algum medicamento continuo?

Admin
Dra. Adriana de Góes
4 meses atrás

Olá, Francielli!

Normalmente não está indicada a medicação de uso continuo fora do período de gestação. De qualquer forma recomendo acompanhamento com hematologista, para avaliar a necessidade de medicação em algumas circunstancias.

Abraços, Dra Adriana de Góes.

Juliana
3 meses atrás

Bom dia, tenho o diagnóstico de SAF, sou tentante a 8 anos, fiz a FIV e não houve a implantação do embrião na primeira tentativa. Estou tomando Ofolato D 200UI por tempo indeterminado.

Admin
Dra. Adriana de Góes
1 mês atrás
Reply to  Juliana

Olá Juliana,

A trombofilia é aumento de risco de ter trombose e o tratamento é feito com anticoagulante, sugiro que agende uma avaliação médica para realizar o tratamento adequado, além do Ofolato D 200UI.

Atenciosamente,

Maria Dalva Rodrigues Arado
2 meses atrás

Uma gestante de 6 meses com trombofilia pode fazer drenagem linfática?

Admin
Dra. Adriana de Góes
1 mês atrás

Olá Maria Dalva,

Teoricamente sim, mas acho importante falar com o pré natalista.

Atenciosamente,

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