O que é ovulação e qual a relação com o período fértil?

O conhecimento sobre o próprio ciclo menstrual e os sinais que o corpo transmite ao longo das suas fases é importante quando a mulher deseja engravidar. Nesse contexto, o papel da ovulação e do período fértil são fundamentais.

Apesar de possuírem uma relação muito próxima, eles não são sinônimos. Ambos estão relacionados à fertilidade feminina, por isso, saber a função deles é relevante para os casais que desejam ter filhos.

Devido à importância desse assunto para a fertilidade conjugal, ao longo deste artigo vamos apresentar o que é ovulação e como ela se relaciona com o período fértil.

Continue a leitura e confira!

O que é ovulação?

A ovulação é a liberação do óvulo pelo folículo ovariano durante o ciclo menstrual, inclusive, ela marca uma das suas fases. O ciclo menstrual regular possui cerca de 28 dias, sendo dividido em: fase folicular, ovulatória e lútea.

O primeiro dia da menstruação marca o início da fase folicular e dura entre 12 a 14 dias. Durante esse período, o corpo se prepara novamente para uma gestação. Por ação de hormônios produzidos nos ovários, alguns folículos ovarianos são estimulados a se desenvolverem. Ao final dessa etapa, apenas um deles amadurece por completo para liberar o óvulo que está no seu interior.

A ovulação marca a fase ovulatória, que ocorre por volta do 14º dia. Nesse momento, o óvulo é liberado pelo ovário e segue em direção a uma das tubas uterinas para a fecundação. O período fértil acontece nessa etapa, definindo o momento em que a mulher tem mais chance de engravidar.

Na fase lútea, o óvulo permanece em uma das tubas uterinas por, no máximo, 36 horas. Se a fecundação ocorrer, o embrião formado segue para se fixar na parede do útero. Do contrário, o endométrio, que se tornou mais espesso durante a fase ovulatória para receber o embrião, descama e dá origem à menstruação, reiniciando o ciclo.

O que é período fértil?

O período fértil é o intervalo de tempo mais propício para a mulher engravidar. Ele é calculado a partir do momento da ovulação, considerando 3 dias antes e 2 dias depois. Assim, como a ovulação em um ciclo menstrual regular acontece no 14º dia após o início da menstruação, o período fértil ocorre entre o 11º e o 16º dia.

Durante essa fase a mulher tem mais chance de engravidar, por isso, o casal deve ter relações sexuais durante esse período. O contrário também é válido para evitar uma gravidez indesejada. Algumas mulheres sentem alguns sinais de que a ovulação está próxima, como: secreção vaginal transparente, aumento da libido e variação do humor.

Qual a importância da ovulação e do período fértil para a fertilidade conjugal?

Uma das estratégias para aumentar as chances de o casal engravidar consiste em calcular o período fértil. O cálculo é simples, mas ele não é muito preciso se a mulher tiver um ciclo menstrual irregular. Porém, sem a ovulação não é possível engravidar de forma natural. A gravidez ocorre a partir da fecundação, por isso, sem a liberação do óvulo ela não acontece.

Um casal saudável pode demorar alguns meses para receber o resultado positivo do teste de gravidez, o que é normal. Mas, se a mulher não engravidar após 1 ano de tentativas, é importante procurar ajuda médica para investigar o que está acontecendo. Nos casos em que a paciente tem mais de 35 anos, a espera diminui para 6 meses.

Uma avaliação da saúde reprodutiva de ambos deve ser feita, pois, a infertilidade está relacionada a fatores femininos e masculinos. Entre as mulheres, os distúrbios ovulatórios estão entre os principais, causando problemas na frequência da ovulação e até ciclos anovulatórios (ausência de ovulação). A SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos), por exemplo, é a causa mais comum de anovulação.

Reprodução assistida

A partir do resultado da investigação da infertilidade, o médico pode indicar o tratamento mais adequado para o casal. Entre as possibilidades temos a reprodução assistida, que é classificada em: relação sexual programada (RSP), inseminação artificial (IA) e fertilização in vitro (FIV). Em comum, todas realizam a estimulação ovariana como a primeira etapa dos seus processos.

A estimulação ovariana utiliza medicamentos hormonais para impulsionar o desenvolvimento de um número maior de folículos ovarianos e, assim, gerar mais óvulos e aumentar as chances de gravidez. 

Todo o processo é acompanhado pelo médico e quando eles atingem cerca de 18 mm de diâmetro, outra medicação hormonal é utilizada para finalizar o amadurecimento e induzir a ovulação.

De acordo com a técnica de reprodução assistida utilizada, a fecundação pode acontecer nas tubas uterinas (RSP e IA) ou em laboratório (FIV). A estimulação ovariana é um procedimento seguro e o protocolo utilizado é definido de acordo com a paciente, sendo totalmente individualizado.

 Ovulação é a liberação do óvulo pelo ovário para uma das tubas uterinas, sendo um processo fundamental para a fecundação acontecer. Enquanto o período fértil é calculado a partir da ovulação e consiste na fase em que a mulher tem mais chance de engravidar. Ambos estão diretamente relacionados, além de serem importantes para a fertilidade feminina.

Entender o ciclo menstrual e o período fértil é uma vantagem para as mulheres que desejam engravidar. Para colocar esse conhecimento em prática, confira nosso texto sobre como calcular o período fértil!

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Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
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Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
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Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
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Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
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Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
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