O que é ovodoação?

A ovodoação ou doação de óvulos é um procedimento complementar à fertilização in vitro (FIV), técnica de reprodução assistida de alta complexidade que, com o avanço da ciência, vem proporcionando a casais inférteis ou homoafetivos, assim como a pessoas que buscam a produção independente, a possibilidade de concretizar o sonho de ter um filho.

Como esse procedimento gera muitas dúvidas nos pacientes, elaborei esse post para elucidar as questões mais recorrentes e importantes. Aqui você entenderá o que é a ovodoação, como ela ocorre, para qual caso é indicada, tipos de ovodoação e os benefícios para a gravidez. Continue a leitura e confira!

O que é ovodoação?

A ovodoação consiste na doação de gametas femininos (óvulos) por mulheres com até 35 anos para mulheres inférteis. A receptora é a paciente que necessita do óvulo, pois não produz óvulos em quantidade ou qualidade suficiente para formar embriões viáveis e consolidar a gravidez desejada.

Como ocorre esse procedimento?

São muitas as dúvidas que surgem sobre o assunto quando a paciente é indicada para esse procedimento. Regulamentada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), a ovodoação tem alguns requisitos que devem ser atendidos:

  • A doação não pode ter caráter lucrativo ou comercial;
  • A idade limite para a doação de gametas é de 35 anos;
  • É mantido, obrigatoriamente, o sigilo sobre a identidade das doadoras de gametas e embriões, bem como das receptoras;
  • O médico assistente tem a responsabilidade de escolher os oócitos. Dentro do possível, deverá garantir que a doadora tenha a maior semelhança fenotípica (características físicas) com a receptora.

Quais são as etapas da ovodoação?

Ao aceitar o tratamento, o casal preenche um questionário, que contribuirá para a busca da doadora ideal (esse processo pode levar algum tempo), além de uma consulta para abordar os aspectos emocionais envolvidos nesse processo.

Iniciado o tratamento, a paciente começará o preparo do útero utilizando hormônios com a intenção de deixar o endométrio receptivo aos embriões. Após a avaliação da resposta endometrial da receptora, através de ultrassons ou técnicas complementares, como o teste ERA (teste de receptividade endometrial), o médico irá programar a fertilização dos óvulos doados com o sêmen do casal receptor.

Depois da fertilização do óvulo no laboratório, o desenvolvimento do embrião é observado até atingir a morfologia ideal de transferência para o útero, geralmente no 5o dia de cultivo embrionário.

Para quem é indicada?

A mulher nasce com a maior quantidade de óvulos que terá durante a sua vida. Com o avanço da idade, esse número começa a cair progressivamente até a pós-menopausa (período no qual a mulher deixará definitivamente de menstruar e de ovular).

No entanto, durante o climatério, próximo aos últimos anos férteis da mulher, não só a quantidade de óvulos reduz de forma acelerada, como a qualidade deles também diminui e a maior parte dos ciclos é anovulatória ou ovulatória, mas com qualidade muito comprometida do óvulo.

Esses fatores causam dificuldade de engravidar, mas não é a única causa da infertilidade. Algumas mulheres têm a reserva diminuída por falência ovariana prematura, endometriose e tratamentos oncológicos antes do período da menopausa.

Além de ser indicada para idade materna avançada, a ovodoação também é recomendada para mulheres:

  • Com menopausa precoce;
  • Que nasceram com ovários não funcionantes;
  • Que realizaram tratamento por quimioterapia ou radioterapia;
  • Que tenham passado por retirada dos ovários por cirurgia;
  • Com doenças genéticas ou falhas repetidas de FIV.

Também pode ser indicada para:

Quais são os tipos de ovodoação?

A doação de óvulos é um ato solidário, voluntário e altruísta. Atualmente, pode ser feita de forma completamente voluntária ou por doação compartilhada.

A doação voluntária acontece quando a mulher com até 35 anos e sem problemas de fertilidade tem o intuito de doar o óvulo e, assim, se submete ao processo de estimulação ovariana e coleta.

Já a doação compartilhada a doadora usa para si uma parte dos óvulos coletados e doa a outra para outra paciente (receptora) também em processo de FIV. Elas compartilham tanto do material biológico quanto dos custos financeiros que envolvem o procedimento de reprodução assistida, de forma anônima e por intermédio da clínica.

Atualmente, é possível importar óvulos de bancos de óvulos internacionais, com uma ampla possibilidade de seleção de características físicas de doadoras, contudo há preservação da identidade delas. Os bancos internacionais disponibilizam óvulos com qualidade e realizam uma criteriosa investigação das candidatas para doação de óvulos. Em outros países, as mulheres são remuneradas para realizar esta doação e, por isso, há tantos óvulos disponíveis. Esta é a forma mais viável e segura para realizar o tratamento de ovodoação.

Quais são os benefícios para a gravidez?

Os benefícios são diversos. A taxa de sucesso de gravidez com a ovodoação é a mesma da FIV, utilizada para realizar a transferência do embrião para o útero da mãe. A técnica possui eficácia comprovada em estudos globais, com taxa de 40% por ciclo iniciado.

Para mulheres com mais de 35 anos, a gravidez pode acarretar algumas complicações. Uma delas é o aumento da possibilidade de ter um filho com síndrome de Down. No entanto, um ponto que vale ressaltar é: para evitar o risco de doenças cromossômicas fetais, o importante não é a idade da mãe, mas a idade do óvulo. Portanto, o cálculo de risco de alterações genéticas é feito pela idade da doadora de óvulos e não da paciente receptora. Como as doadoras de óvulos apresentam idade inferior a 35 anos e, muito frequentemente, inferior a 30 anos, os riscos genéticos são minimizados de forma significativa.

Este post te ajudou a entender o que é a ovodoação? Clique aqui e aprofunde seu conhecimento no assunto.

Facebook
Twitter
LinkedIn
O sonho de nossos pacientes também passa a ser nosso e, para torná-lo realidade, não medimos esforços.

Congelamento de Óvulos

Opção para mulheres que não queiram engravidar agora e querem preservar sua fertilidade ou para mulheres que possuem alguma condição médica que possa afetar sua fertilidade futuramente.

Consulta com especialista

  •  Realização de diversos exames para avaliar a resposta que a mulher terá ao estímulo ovariano para a coleta dos óvulos.

Estimulação ovariana e indução da ovulação

  • É feita uma combinação de medicamentos hormonais que ajudam a estimular o crescimento dos folículos que contêm os óvulos nos ovários.

Punção folicular

  • Retirada do líquido contido nos folículos, no qual ficam os óvulos.
  • Feito com o auxílio de uma agulha e de forma indolor, pois a paciente é anestesiada;

Identificação e seleção dos óvulos

  • No laboratório de embriologia são identificados e selecionados os óvulos maduros e de qualidade para o congelamento.

Congelamento

  • Os óvulos selecionados são rapidamente congelados usando uma técnica chamada de vitrificação, que consiste em imersão em nitrogênio líquido em temperaturas extremamente baixas para preservá-los.

Armazenamento

  • São armazenados em um laboratório de Reprodução, geralmente por tempo indeterminado, até que a mulher esteja pronta para utilizá-los, podendo solicitar o descongelamento e utilizar os óvulos em ciclos de FIV, que é a etapa final do processo.
Agendar Consulta

Relação Sexual Programada (RSP)

Também conhecida como coito programado, ocorre de maneira natural e possui taxas de sucesso mais baixas.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.
  • O hCG provoca o rompimento dos folículos cerca de 36 horas após sua administração.

Tentativas de Gravidez:

  • Orientação ao casal sobre quais serão os dias mais férteis daquele ciclo – que são os dias que eles devem manter as relações sexuais.
  • O espermatozoide sobrevive cerca de 3 dias no sistema reprodutivo feminino e o óvulo cerca de 36h. Portanto, não é necessário estabelecer a hora exata para o coito e sim um período aproximado e muito assertivo.

Conclusão do RSP

  • O teste de gravidez pode ser feito, normalmente, após 14 dias para verificar o sucesso da técnica.

Chances de Sucesso

  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, muito similares às da inseminação artificial (IA).

Recomendação

  • Essa técnica é recomendada no máximo por três ciclos.
  • Após esse período, indicamos a FIV, pois outros fatores podem estar presentes, prejudicando a fertilidade e a FIV oferece mais recursos para superar esses problemas.
Agendar Consulta

Ovodoação – Recepção de Óvulos

Opção para mulheres inférteis, em virtude de baixa qualidade ou baixa reserva de óvulos.

Cadastro

  • Realização do cadastro da receptora no banco internacional de óvulos da Espanha e Argentina.

Scanner Facial

  • Após o cadastro é feita uma análise facial da receptora, onde são avaliados cerca de 12.000 pontos da face para identificar semelhanças com possíveis doadoras com características físicas e compatibilidade sanguínea da receptora.

Avaliação de Critérios

  • O banco de óvulos pode enviar à receptora informações sobre a doadora mais compatível segundo a análise detalhada, após isso, acontece a tomada da decisão para prosseguir com o tratamento proposto.
  • Antes da doação, a doadora é avaliada por uma equipe médica que verifica sua saúde geral, e diversos critérios.

Documentação

  • Após a seleção da doadora, a documentação é preparada para solicitar a vinda dos óvulos adquiridos do banco internacional para o laboratório.

Realização da fiv

  • A FIV é iniciada após a chegada dos óvulos. O processo de FIV envolve a fertilização dos óvulos com os espermatozoides em laboratório e a transferência do embrião resultante para o útero da receptora.
Agendar Consulta

Inseminação Artificial

Desenvolvida para aumentar as chances de gravidez em casos de infertilidade com alteração seminal leve, mulheres com idade até 35 anos e tubas uterinas saudáveis, casal homoafetivo feminino.

Estimulação Ovariana

  • Tem o objetivo de estimular os ovários a produzirem de 1 a 3 folículos durante o ciclo menstrual.
  • São utilizados medicamentos orais ou injetáveis à base de hormônios, que estimulam o crescimento dos folículos ovarianos.

Indução da Ovulação

  • Administração do hormônio HCG para provocar a ruptura dos folículos.

  • O óvulo sai do ovário e é capturado pelas tubas uterinas onde pode ser fecundado e posteriormente direcionado para o útero.

Coleta e capacitação seminal

  • O sêmen pode ser do parceiro ou de doador.
  • A coleta é feita no laboratório 02 horas antes da inseminação.

  • O sêmen deve ser analisado previamente e preparado a fim de ser depositado na cavidade uterina.

Inseminação

  • Utilizando um cateter, depositamos o sêmen preparado diretamente na cavidade uterina para facilitar o encontro do óvulo com o espermatozoide.
  • Procedimento é indolor e rápido, não havendo necessidade de repouso.

Conclusão da IA

  • O teste de gravidez é realizado 14 dias após a inseminação.
  • Caso o procedimento não seja bem-sucedido, é avaliado com o casal se é válido fazer uma nova tentativa ou se seguimos para a FIV.

Chances de Sucesso

  • O sucesso da IA depende de alguns fatores como a qualidade dos gametas.
  • Esse índice é de aproximadamente 18% a 20% em cada tentativa, um valor inferior ao da FIV.
Agendar Consulta

Fertilização in vitro

Indicada para a maioria dos casos de infertilidade e apresenta as mais altas taxas de sucesso de gravidez.

Estimulação Ovariana e Indução da Ovulação

  • Preparação do corpo: Feita com medicamentos hormonais para estimular a ovulação e aumentar o crescimento de folículos.
  • Quando os folículos atingem o tamanho adequado, é administrado o hormônio hCG. Após 35 horas, é realizada a coleta dos óvulos.

Punção Ovariana

  • Retirada dos ovócitos do ovário por meio de uma agulha guiada por ultrassom.
  • O sêmen é coletado no mesmo dia e enviado para separar os melhores espermatozoides e aumentar as chances de fecundação.

Fecundação Dos Óvulos

  • Dentre os espermatozoides coletados é identificado o melhor e colocado dentro de cada óvulo.
  •  Os embriões formados a partir da fecundação do óvulo pelo espermatozoide são colocados em incubadoras para se desenvolverem. 

Cultivo Embrionário

  • Desenvolvimento do embrião: o embrião é mantido em um meio de cultivo durante um período de 5 dias, até que esteja em uma fase adequada para ser transferido ou congelado.

Transferência Embrionária

  • O embrião é colocado no útero para iniciar o processo de fixação, da mesma forma que acontece na gestação espontânea.
  • É nesse momento que pode haver uma maior ou menor possibilidade de gestação múltipla, podem ser transferidos até três embriões dependendo da idade da mulher.

Conclusão da FIV

  • Confirmação da gravidez: a gravidez é confirmada por meio de teste de sangue.
  • O exame é realizado em 10 dias após a transferência embrionária.
Agendar Consulta